Volwassenen
Voor elk van de doelen geldt dat het niet voldoende is om alleen aandacht te geven aan kinderen of jongeren. Volwassenen zijn in zekere zin belangrijker. B.v. als opvoeder zijn ze bepalend voor de ontwikkeling van kinderen. Zo is er een relatie tussen het inkomen van ouders en de gezondheid van kinderen (overgewicht). Gezinnen met schulden (Zie pag.24 rapport Stelsel in groei.) blijken ook groter risico te hebben om in contact te komen met jeugdzorg. Daarom is het goed om binnen programma’s als kansrijke start en de gezonde school aandacht aan opvoeders te geven. Bij diverse interventies die in de rubrieken baby’s & peuters, kinderen, jongeren worden genoemd worden opvoeders nauw betrokken. In deze rubriek Volwassenen staan interventies die vooral op volwassenen zijn gericht, vallen onder “selectieve preventie” of “geïndiceerde preventie”. Gezien de verantwoordelijkheden van de gemeenten krachtens de jeugdwet moeten ze gefinancierd worden door gemeenten.
Bestaanszekerheid
Armoede en problematische schulden kunnen chronische stress veroorzaken en verhogen het risico dat gezin in contact komt met jeugdzorg. Om de druk op jeugdzorg te verminderen én te zorgen dat mensen geen gebruik meer hoeven te maken van jeugdzorg is het noodzakelijk dat elke gemeente een effectief beleid heeft t.a.v.de aanpak van problematische schulden en armoede. In mijn ogen kunnen de sociale wijkteams daar een belangrijke rol bij spelen. In het dossier Wat werkt bij de aanpak van armoede en schulden staan adviezen over de aanpak van armoede en problematische schulden
Voor degenen die specifiek willen inzetten op de gevolgen van armoede op de gezondheid (doel 4) zijn de volgende aandachtspunten van belang:
- Investeer voldoende in universele preventie. En dan met name gezondheidsbescherming, gericht op iedereen. Risico van gezondheidsvoorlichting is dat vooral mensen met hoge opleiding worden bereikt
- zet ook in op selectieve preventie: bij wie zijn de risico’s het grootst en worden die ook bereikt? Kijk naar het bereik van zorginstellingen. Niet alleen de aantallen, maar ook of mensen met lage opleiding voldoende worden bereikt. Financiers zouden instellingen kunnen belonen die extra moeite doen om mensen met lage opleiding te bereiken.
preventie gericht op opvoeders met opvoedproblematiek
| doelgroep | Effectiviteit
|
Relatie met doel 2 | |
| Vipp-sd | opvoeders met problemen bij sensitief opvoeden of grenzen stellen, resulterend in problemen in de ouder-kindrelatie en (een verhoogd risico op) exterurende gedragsproblemen bij het kind. VIPP-SD is ontwikkeld voor ouders van kinderen in de leeftijd van 0 tot 6 jaar | 4
Zie ook advies gezondheidsraad |
Omdat het interventies zijn gericht op opvoeders met stevige opvoedingsproblematiek: Score 3 |
| Incredible years | ouders van kinderen van 3 tot en met 8 jaar bij wie een oppositioneel-opstandige of een antisociale gedragsstoornis is vastgesteld, kinderen met ernstige gedragsproblemen die hun ontwikkeling bedreigen, en kinderen van wie de ontwikkeling om andere redenen bedreigd is | 4
Zie ook onderzoek naar kosteneffectiviteit |
|
| Multidimensionele Familietherapie
(MDFT) |
jongeren met vaak meervoudig probleemgedrag: criminaliteit en/of verslaving (alcohol, drugs, gokken, gamen) aangevuld met spijbelen, weglopen. Psychische en gedragscomorbiditeit is gangbaar. Minstens één ouder doet mee aan de therapie | 4 | |
| Multisysteem therapie | De behandeltechnieken en strategieën die tijdens MST ingezet worden zijn gericht op de jongere zelf, het gezin, de school, het contact met leeftijdsgenoten en de buurt. | 4
Zie ook onderzoek naar kosteneffectiviteit |
|
| Behavioral parent training | ouders van kinderen van 4 tot 12 met gediagnosticeerd adhd en bijkomende gedragsproblemen | 3 | |
| Praten met kinderen | 10-15 jaar, ouders van kinderen met adhd en gedragsproblemen. Aangeboden in de wijk | 3 | |
| Betere start | Gedetineerde moeders
|
3 | |
| Triple p 4 + 5 | Opvoeders van kinderen tussen 2-16 jaar. | 2
Zie ook advies gezondheidsraad. |
Score 2 |
| Parent child interaction therapy | bedoeld voor kinderen van 2-7 jaar met ernstige gedragsproblemen en hun ouders die opvoedingsproblemen ervaren. | 2
Zie ook advies gezondheidsraad |
|
| Kortdurende video hometraining | wordt ingezet bij ouders met kinderen in de leeftijd van 0 tot 4 jaar, die spanning ervaren in de opvoeding. | 1
Zie ook advies gezondheidsraad |
|
| KopOp ouders | ouders met de psychische problemen en hun partners, die behoefte hebben aan opvoedondersteuning. | 1
Zie ook advies gezondheidsraad |
|
| Signs of safety | gezinnen waarin kindermishandeling vermoed wordt of is gesignaleerd | 1 | |
| Families first
|
intensieve crisishulp aan gezinnen met als doel om het gezin bij elkaar te houden en uithuisplaatsing van één of meer kinderen te voorkomen. De veiligheid van de kinderen staat voorop. | 2 |
Preventie gericht op volwassenen die willen werken aan eigen mentale fitheid
Zonder dat sprake is van opvoedproblematiek kunnen volwassenen ook aan de slag met hun mentale fitheid. Dat kan zijn omdat iemand klachten wil voorkomen, of omdat na een periode van psychische problemen de wens is om te werken aan herstel.
Hier een kleine greep uit mogelijke interventies. Of ze ook feitelijk in de gemeente beschikbaar zijn hangt er vanaf of ze door de gemeenten zijn ingekocht.
| effectiviteit | ||
| Psyfit | Bedoeld voor volwassenen die willen werken aan hun mentale fitheid | Niveau 3 |
| Psychische problemen in de familie | Gericht op volwassen naasten van mensen met psychische problemen die behoefte hebben aan ondersteuning bij het omgaan met hun naaste met psychische problemen. | Niveau 3 |
| Liever bewegen dan moe | Niveau 2. | |
| Welzijn op recept | een breed geïmplementeerde interventie waarbij mensen met psychische klachten door de huisarts worden doorverwezen naar een welzijnsinterventie. | Niveau 1 |
Preventie gericht op de samenleving als geheel
Kern van de visie op preventie op deze website is, dat bij preventie niet alleen gekeken moet worden naar individuen, maar vooral naar “de omgeving”. Daarom is bij het thema mentale gezondheid het accent gelegd op de school. Maar eigenlijk zou ook voor mentale gezondheid breder dan de school gekeken moeten worden. Hieronder drie interventies met een bredere scope.
| Suicidepreventie Amsterdam | Een van de weinige voorbeelden van een erkende integrale aanpak van suicidepreventie. |
| Mental health first aid | Deze cursus is niet gericht op mensen met mentale problemen. Deelnemers informatie over de meest vooorkomende psychische problemen en leren vervolgens hoe het gesprek hierover aan te gaan |
| Thrive Amsterdam | Gericht op een mentaal gezond Amsterdam |