Het knelpunt van de door gemeenten gefinancierd voorzieningen is dat elke gemeente een ander pakket aanbiedt. Omdat elke gemeente een grote beleidsvrijheid heeft op het gebied van preventieve activiteiten. Het aanbod dat zorgverzekeraars aanbieden kent meer uniformiteit, omdat er een nauw omschreven basispakket is waar elke verzekerde recht op heeft. Maar dit premie gefinancierde aanbod kent drie (structurele) knelpunten:
- Binnen het aanbod in de reguliere gezondheidszorg, gefinancierd vanuit de Zorgverzekeringswet, is een onderscheid tussen voorzieningen in het basispakket (toegankelijk voor iedereen) en het aanvullend pakket (alleen toegankelijk voor degenen die het afnemen).
- Het eigen risico kan voor mensen met een laag inkomen werken als een financiële drempel waardoor ze noodzakelijke zorg vermijden. Waar in het preventie-landschap doen zich in welke mate deze drempels voor?
- Er zijn preventieve voorzieningen die wel in het basispakket zitten, maar waarvan de financiering voor zorgverleners niet aantrekkelijk is om het aan te bieden.
Het zou mooi zijn als er een oplossing komt voor dergelijke structurele knelpunten. Maar tot die tijd kunnen zorgverzekeraars en gemeenten regionaal afspraken maken om de blokkades voor met name mensen met laag inkomen weg te nemen. Dat kan via de gemeente-polis. Er zijn al gemeenten die bijvoorbeeld aanvullende kraamzorg voor kwetsbare jonge ouders financieren.